xx市卫生健康系统2022年“除风险保平安”工作方案
医疗机构是安全生产要求高、难度大、责任重的重要公共场所，为全面排查和整治安全生产隐患，确保全市医疗卫生机构安全生产形势持续稳定，决定从即日起，在全市卫健系统集中开展安全生产“风险隐患清零”工作。
一、总体要求
认真贯彻习近平总书记重要指示精神和李克强总理重要批示，落实省委、省政府和市委、市政府关于安全生产和防范遏制重大事故的各项决策部署，进一步树牢“两个至上”理念，坚决防范遏制各类安全生产事故发生，进一步加大安全隐患排查力度，通过安全生产专项整治，切实消除一批系统性、行业性安全风险隐患，推动安全隐患存量清零、动态清零、常态清零，全面提升防范化解重大安全风险的能力水平，为迎接党的二十大胜利召开营造安全稳定环境。
二、时间安排
第一阶段：自查阶段。5月20日前，全市各医疗卫生机构对照相关标准，对本单位安全生产存在的风险隐患进行全面自查。
第二阶段：检查整改阶段。从5月20日到6月20日，各医共体对辖区内医疗机构进行检查；同时，市卫生健康局对市直属医疗卫生单位进行检查，对民营医院、镇街医疗机构进行抽查。
第三阶段：常态巩固阶段。从6月20日到党的二十大闭幕。总结巩固“除风险保平安”专项行动工作成果，评估本地安全生产形势，形成长效机制，常态化推进安全生产风险隐患清零。
三、工作举措
（一）全面开展排查。以自查和督查方式开展，各医共体、市级医疗卫生单位、民营医院联合消防、综合行政执法和市场监管等部门，结合实际对本单位及所辖医疗机构开展消防、危化品、燃气、特种设备等领域的检查，检查内容详见附件1、附件2、附件3和附件4。同时要对医疗纠纷、信访等开展排查。
（二）限期整治隐患。对单位自查排查出来的隐患和问题，各单位要及时制定隐患清单和整改计划，明确整改时间表、整改任务书和整改责任人，层层落实整改责任。对安全生产隐患整治工作，各单位要从政策和资金上给予充分保障，全力确保隐患整改到位。
（三）严格督导问责。根据网格管理和局领导班子成员工作分工安排，局领导班子成员与机关各科室组成7个督查组（具体安排见附件6）分组开展督查。每月督查不少于2次，每次督查点位不少于5个。各医共体班子对各成员单位开展每月不少于2次督查，各医共体成员单位要对辖区医疗机构每月开展督查，市级医疗卫生单位和民营医院做好自身安全隐患的整改落实，确保安全生产责任层层压实。对安全隐患突出的成员单位，采取监管执法、通报约谈、挂牌督办等方式，督促责任单位抓好问题隐患整改落实。督查时间：2022年5月——12月。
四、其他要求
（一）强化组织领导。各单位要高度重视本次安全生产检查工作，认真研究制定实施方案，挑选精干力量，明确工作职责，细化任务分工。
（二）强化结果运用。各医共体要对工作部署不及时、成效不明显的单位和个人，进行约谈；对安全隐患严重、整改措施不力的单位和个人，进行通报批评。
（三）强化信息报送。市卫健局7个督查组每次督查结束后及时将检查表（附件7）交法制监督科存档。各市级医疗卫生单位、医共体成员单位、民营医院要严格按照本方案规定的时间要求，于每月16日前向市卫生健康局法制监督科报送整改情况（附件5）
附件：1.xx市卫生健康系统消防安全标准化管理检查记录
2.燃气设备现场安全检查项目表
3.特种设备现场安全检查项目表
4.危险化学品现场安全检查项目表
5.医疗卫生机构安全生产“风险隐患清零”汇总表
6.督查组名单
7.xx市卫健系统“风险隐患清零”督查表
附件1
xx市卫生健康系统消防安全标准化管理检查记录
检查项目
管理制度标准化
检查内容
检查结果
1.建立健全各项消防安全管理制度，主要包括：
1.防火巡查检查制度
☐有☐无☐无此项
2.消防教育培训制度
☐有☐无☐无此项
3.消防设施器材维护管理制度
☐有☐无☐无此项
4.消防安全隐患排查整改制度
☐有☐无☐无此项
5.用火用电安全管理制度
☐有☐无☐无此项
6.消防安全例会制度
☐有☐无☐无此项
7.微型消防站的组织管理
☐有☐无☐无此项
8.灭火应急预案演练制度公布实施
☐有☐无☐无此项
9.疏散应急预案演练制度公布实施
☐有☐无☐无此项
10.有无制定消控室、消防水泵房、消防电梯等操作规程
☐有☐无☐无此项
2.明确消防安全责任人和消防安全管理人，落实岗位职责，履行日常消防管理工作。
1.消防安全责任人任命文件
☐有☐无☐无此项
2.消防安全管理人任命文件
☐有☐无☐无此项
3.消防安全责任人和消防安全管理人落实岗位职责
☐是☐否☐无此项
4.消防安全责任人和消防安全管理人履行日常消防管理工作
☐是☐否☐无此项
5.是否成立消防工作领导小组并明确消防责任部门
☐是☐否☐无此项
6.各部门、科室的消防安全责任人是否明确
☐是☐否☐无此项
3.设有消控室的消防控制室内要悬挂《消防控制室管理及应急程序》、《消防报警信号处置程序》、《消防控制室值班制度》和《火灾自动报警系统逻辑关系》、《消防安全组织架构图》，实行24小时双人值班制度（安装远程监控的可实行单人值班），并持有职业资格证书，熟练掌握设备操作，并按要求填写值班记录。
1.是否按要求悬挂制度、处置程序
☐是☐否☐无此项
2.人员值班情况
☐有☐无☐无此项
3.持证上岗情况
☐有☐无☐无此项
4.值班人员不熟悉设备操作和应急处置程序
☐熟悉☐不熟悉
☐无此项
5.值班记录填写情况
☐符合☐不符合
☐无此项
6.有无流于形式或未如实填写
☐符合☐不符合
☐无此项
4.单位内的消防设施、器材要按要求配置并张贴标识标牌，设有自动消防设施的要按要求委托具有资质的单位每月维护保养和每年检测一次，并出具保养记录和检测报告；每年至少开展一次消防安全评估，并出具评估报告。
1.消防设施、器材是否按要求配置并张贴标识标牌
☐是☐否☐无此项
2.自动消防设施每月维护保养记录
☐有☐无☐无此项
3.年度消防检测报告
☐有☐无☐无此项
4.维保、检测单位资质证明及合同
☐有☐无☐无此项
5.消防安全重点单位、火灾高危单位每年至少开展一次消防安全评估，并出具评估报告
☐有☐无☐无此项
5.消防档案统一管理，消防档案内容详实，应包含建筑物相关审批文件资料，单位平面布置图、消防检查巡查记录、培训演练等资料，全面反映单位消防工作的基本情况。
1.建筑物相关审批文件资料
☐有☐无☐无此项
2.单位平面布置图
☐有☐无☐无此项
3.消防巡查检查记录
☐有☐无☐无此项
4.培训演练等资料
☐有☐无☐无此项
6.消防车道应保持4米的净宽和净高、建筑之间的防火间距保持安全距离。楼梯间、疏散通道、安全出口数量要两个以上且保持畅通。消防登高场地不应小于15m×10m，建筑高度大于50m的，不应小于20m×10m。
1.消防车道是否保持4米净宽和净高
☐符合☐不符合
☐无此项
2.消防登高场地有无划线、设置是否符合规定
☐有☐无☐无此项
3.建筑之间有无搭建违法建筑是否影响消防安全
☐有☐无☐无此项
4.楼梯间、疏散通道、安全出口数量情况
☐正常☐不正常
☐无此项
5.疏散通道、安全出口等是否畅通
☐畅通☐不畅通
☐无此项
6.其他情况
☐有☐无☐无此项
7.常闭式防火门组件完整且保持关闭状态；防火卷帘组件完整且保持升起状态；按要求配置火栓、灭火器、应急照明、疏散指示标志等消防设施。
1.防火门损坏、配件缺失
☐有☐无☐无此项
2.防火门未保持常闭状态
☐是☐否☐无此项
3.防火卷帘损坏、配件缺失
☐有☐无☐无此项
4.防火卷帘未保持正常升起状态
☐有☐无☐无此项
5.消火栓、灭火器损坏、缺失或遮挡、圈占
☐有☐无☐无此项
6.应急照明、疏散指示标志损坏或缺失
☐有☐无☐无此项
7.消防电梯、疏散指示系统等是否配置齐全
☐是☐否☐无此项
8.灭火器每半月是否进行1次检查
☐是☐否☐无此项
8.电动自行车停放、充电符合要求；员工宿舍、厨房的设置和管理符合规定；电气线路防护到位，电器设备周围应与可燃物保持0.5m以上的间距；油烟管道每季度至少清洗1次。
1.电动自行车是否在固定的停放点停放及充电
☐是☐否☐无此项
2.电动车集中停放场所的充电装置是否安装充电保险装置
☐是☐否☐无此项
3.电动车集中停放场所是否按要求配置灭火器
☐是☐否☐无此项
4.电线是否套管（有50％以上裸露电线未套管视为未套管）。
☐50％以上☐50％以下☐无此项
5.套管是否到位
☐是☐否☐无此项
6.是否严禁超负荷用电和私拉乱接等现象
☐是☐否☐无此项
7.配电柜周围及配电箱下方是否放置可燃物
☐是☐否☐无此项
8.每年是否对电气线路和设备进行一次安全性能检测
☐是☐否☐无此项
油烟管道每季度是否清洗1次
☐是☐否☐无此项
9.根据防火巡查制度确定巡查人员、巡查范围和频率（住院区及门诊区每日白天至少组织2次防火巡查，住院区及急诊区夜间至少2次，其他场所至少1次）。
1.有无防火巡查记录
☐有☐无☐无此项
2.巡查频率是否符合要求
☐是☐否☐无此项
3.巡查人员是否清楚巡查频率和内容
☐清楚☐不清楚
☐无此项
4.防火巡查记录是否全实
☐全、实☐不全、不实☐无此项
10.防火检查、巡查发现的火灾隐患应立即督促整改，当场整改不了的，要报告消防安全管理人，制定整改计划，明确整改措施、整改时限，确定人员跟踪复查，并按要求填写检查、巡查记录和整改记录。
1.防火检查记录是否全实
☐全、实☐不全、不实☐无此项
2.单位检查、巡查发现的火灾隐患是否整改或是否制定整改计划、是否复查
☐是☐否☐无此项
3.存在火灾隐患（单位内部是否检查发现并采取措施）
☐发现☐未发现
☐无此项
4.火灾自动报警系统是否瘫痪
☐是☐否☐无此项
5.室内消火栓系统是否有水的压力
☐是☐否☐无此项
6.自动灭火系统严重损坏是否还能使用
☐是☐否☐无此项
7.固定用火场所、设施是否有专人负责、是否有证操作、是否有防护措施
☐是☐否☐无此项
8.手术室、重症监护病房、门诊急救的供氧管道是否从供养站单独接管
☐是☐否☐无此项
9.各个病区及洁净手术区内氧气管上是否设置能紧急切断气源的装置
☐是☐否☐无此项
10.管道井、电缆井以及管道、电缆穿越楼板和墙体的孔洞是否封堵密实
☐是☐否☐无此项
11.管道井、电缆井是否堆放杂物
☐是☐否☐无此项
11.单位的消防安全责任人或消防安全管理人每月至少组织开展1次防火检查；各内设部门每周应至少组织1次防火检查；每季度应对建筑消防设施进行1次功能性检查。
1.消防安全责任人或消防安全管理人是否每月组织开展防火检查
☐是☐否☐无此项
2.各内设部门每周是否组织1次防火检查
☐是☐否☐无此项
3.每季度是否对建筑消防设施进行1次功能性检查
☐是☐否☐无此项
12.结合单位实际制定灭火应急疏散预案。
1.是否制定灭火应急疏散预案
☐是☐否☐无此项
2.是否结合本单位实际制定灭火应急疏散预案
☐是☐否☐无此项
13.消防安全重点单位至少每半年组织开展一次灭火和应急疏散演练，其他单位每年组织开展一次灭火和应急疏散演练并根据演练情况不断修改完善预案，并将演练记录制作成档案。
1.消防安全重点单位是否每半年开展一次灭火和应急疏散演练，其他单位每年组织开展一次灭火和应急疏散演练
☐是☐否☐无此项
2.灭火和应急疏散演练记录是否制作档案
☐是☐否☐无此项
3.灭火和应急疏散演练档案是否规范
☐是☐否☐无此项
14.按要求建立微型消防站，配备人员及装备器材，设置明显标志，张贴（悬挂）“××（单位名称）微型消防站”标牌，组织架构、在岗人员张贴上墙，加强日常拉动训练。
1.微型消防站人员配备及值班是否符合标准
☐是☐否☐无此项
2.装备配备是否符合标准
☐是☐否☐无此项
3.是否设置明显标志，张贴（悬挂）“××（单位名称）微型消防站”标牌的
☐是☐否☐无此项
4.组织架构、在岗人员等是否张贴上墙的
☐是☐否☐无此项
5.实地拉动微型站，是否符合“1分钟邻近员工先期处置、3分钟灭火战斗小组到场扑救的情况
☐符合☐不符合
☐无此项
15.新上岗和进入新岗位的员工应组织进行岗前消防安全培训。
1.是否组织新上岗和新岗位的员工进行岗前消防安全培训
☐是☐否☐无此项
2.新上岗和新岗位员工消防常识熟悉情况
☐熟悉☐不熟悉
☐无此项
16.对每名员工应至少每半年进行一次消防安全培训，员工熟练掌握“四懂三会”内容。
1.单位是否按要求对员工开展消防培训
☐是☐否☐无此项
2.员工是否对“四懂三会”（懂岗位消防流程、懂岗位火灾危险性、懂火灾预防措施、懂基本消防安全常识，会报火警、会扑救初起火灾、会逃生自救）内容熟悉情况
☐熟悉☐不熟悉
☐无此项
17.明确消防安全工作的考评和奖惩，采取各种措施鼓励消防工作突出的员工，对违反规定的员工按规定进行处罚及责任追究。
1.单位近半年有无对消防工作进行考评
☐有☐无☐无此项
2.单位近半年有无因消防工作原因对员工进行奖惩
☐有☐无☐无此项
检查情况（火灾隐患）
不符合项
附件2
燃气设备现场安全检查项目表
检查内容
检查结果
户内燃气管道
管道不得作为其他电气设备的接地线使用，不得用于承重、作为支撑以及悬挂重物等其他用途。
☐有☐无☐无此项
管道外表应完好无损，无腐蚀现象；用气现场应干燥整洁，无水、汽、油烟及其他腐蚀性物质。
☐是☐否☐无此项
燃气管道宜明设。封闭式建筑内用气现场应通风良好。
☐是☐否☐无此项
管道暗设时，不得有接头；覆盖层应设有活门以便于检查修复。
☐有☐无☐无此项
管道的焊接、法兰、卡套、丝扣等连接部位应密封完好，无燃气泄露现象，无异常气体释放声响。
☐有☐无☐无此项
软管上游与硬管的连接处应设有阀门。
☐有☐无☐无此项
燃气管道及附件不应被擅自拆除、改动，现状应与竣工资料一致。
☐是☐否☐无此项
管道穿过建筑墙壁和楼板时，必须设有钢质套管，套管内管道不得有接头，间隙应采用柔性防腐防水材料密封。
☐有☐无☐无此项
管道、计量器具和用气设备的运行压力应符合设计要求，不得超压运行。
☐是☐否☐无此项
室内燃气管道调压器前、燃气表前、燃气用具前和放散管七点应设有阀门。
☐有☐无☐无此项
