2018-02-28肖思思钟君
破除“以药养医”让公立医院回归公益
近些日子,一些患者看病时发现处方单和收费单变了:药品价格降了,以往42.55元才能买到的5片“孟鲁司特钠片”,现在只要37元。药品价格的“水分”被进一步挤出。
破除“以药养医”是扭转公立医院逐利行为的突破口,是深化公立医院改革必须要解决的首要问题。根据相关部署,9月30日前,我国所有公立医院将取消药品加成。届时,我国公立医院将告别“以药养医”的历史。
药品加成曾是医疗机构快速发展而国家财政投入不足时期的权宜之计。根据发改委相关文件,县及县以上医疗机构销售药品,以实际购进价为基础,顺加不超过15%的加价率(中药饮片加价率不超过25%)作价,销售给患者。然而,医疗机构往往以最高限价为标准加价,以覆盖运营成本。利益催生“以药养医”弊病,损害公立医院的公益性,有些医生热衷于开大处方,加重了患者负担。
取消药品加成,医院会迎来阵痛期。面对取消药品加成“大考”,有的医院迎难而上,大力推进内部改革,降低运行成本,以更好的服务获得更多的技术劳务报酬。也有个别人打歪主意搞“变通”,个别地区推出“药品流通企业招标方案”,要求中标企业向公立医院缴纳服务费。这样一来,医院取消药品加成的“损失”,又转嫁给企业。
