关于构建优质医疗服务保障体系的调研报告
新一轮的国家机构改革，新组建了医疗保障局，习近平总书记对医疗保障工作也作出了系列讲话，本人作为一位医疗保障领域的从业者，对老百姓“看不起病，吃不起药”的现象看在眼里，憾在心头，对医疗服务和保障体系建设进行了一些思考。
一、基本情况
近年来，从中央到地方，各级各部门高度重视人民群众的医疗健康，大力推进深化医药卫生体制改革工作，实施“三医联动”，采取了完善医保体系、取消药品加成、公立医院改革、加强基层医疗建设、家庭医生签约等一系列措施，取得了显著的成效，但与政府的目标值、群众的期望值还有差距。主要表现在：一是优质医疗资源集中在大医院，小医院能力不足，造成大医院人满为患，让群众感到看病难；二是医疗费用个人负担没有明显减轻，让群众感到看病贵；三是慢性病、特殊病患者不同程度存在买药难的问题。主要原因是：一是基层服务能力不足。2018年我市城乡居民医保住院的52万多人次中，一级医院仅占25％、二级以上医院占75％，基层缺乏优质的医疗资源，造成病人往上走，基层业务收入少、发展难。二是人才下沉难、留不住。受制于基层经济条件、生活条件和发展平台等因素，基层引进优质人才少，引进了也留不住。三是群众看病实际支出未减少。虽然近年来医保报销比例、住院起付线、最高支付限额等待遇逐年提高，但医疗支出成本占生活成本的比重并没有降低。四是医疗管理不够规范、服务不够便捷。去年以来，国家通过谈判将48种特效药（其中31种是抗肿瘤药）使用成本平均压低了50％，并纳入医保报销范围，但却出现了药进医院难、老百姓买药难的问题。
当前，深化医改工作进入深水区，我们要披荆斩棘、克难攻坚，坚持以人民为中心，不断提升医疗健康事业发展的平衡性和协调性，推动实现高质量发展，构建更加优质的医疗服务和保障体系。
二、几点建议
